lunes, 21 de febrero de 2011

REGIMEN SUBSIDIADO

COMO SE AFILIA A LAS FAMILIAS AL REGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD


El municipio debe publicar las listas de las ARS autorizadas para afiliar Informar y comunicar 90 a180 dias calendario antes del inicio de la contratacion, las condiciones para escoger la ARSpor parte de las familias de los niveles 1 y2 del SISBEN(SISTEMAS DE IDENTIFICACION DE BENEFICIARIOS)

Realizar en acto publico la afiliacion de las familias , como afiliado tiene derecho al POS S
La ARS debe garantizar la no multiafiliacion
Conformar veedurias para vigilancia del SISBEN y notificar a ellas irregularidades

RESPONSABILIDADES DE LAS ARS

Mantener informacion real y acutualizada de sus afiliados
Remitir novedades de ingreso y actualizacion a municipio

NORMAS DE ASEGURAMIENTO

Ante todo debemos conocer que los contratos suscritos entre las ARS Y ENTIDADES TERRITORIALES no son contratos de prestacion de servicios de salud
La función básica de las ARS consiste en organizar y garantizar la prestación de servicios de salud incluidos en el POS , lo cual pueden hacerlo a través de una red prestadora de servicios propio o contratado por lo tanto con los recursos provenientes de la UPC que recibe la ARS garantizan el cubrimiento del riesgo en salud de sus afiliados
Con relación al numero de personas aseguradas ,los contratos contemplan un # fijo pero es posible que sea mayor o menor por lo tanto es necesario establecer el numero real teniendo en cuenta
Fallecimientos
Personas del régimen contributivo
Afiliaciones múltiples
Nacimientos
El numero de personas se establece con la carnetizacion , con la disponibilidad de la red prestadora de servicios , la póliza de reaseguro para enfermedades de alto costo y con la ejecución de los planes de promoción y prevención

1 comentario:

  1. LA CLASE DEL PROFESOR JORGE ZAPATA ME PARECE MUY INTERESANTE POR QUE NOS ENSEÑA Y NOS INFORMA MAS SOBRE SEGURIDAD SOCIAL QUE ES ALGO MUY IMPORTANTE PARA NOSOTROS Y PARA NUESTRO PAIS.

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